20รับ100 อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจวายในสหรัฐแตะระดับต่ำสุดในรอบสองทศวรรษในปี 2014

20รับ100 อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจวายในสหรัฐแตะระดับต่ำสุดในรอบสองทศวรรษในปี 2014

เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคหัวใจวายที่เสียชีวิตลดลงจาก 20 เปอร์เซ็นต์ในปี 2538 เป็น 12.4 เปอร์เซ็นต์

การเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ 20รับ100 ควบคู่ไปกับการรักษาระดับชาติในการปรับปรุงการรักษาและการกู้คืนจากอาการหัวใจวายดูเหมือนจะสร้างความแตกต่าง ผู้สูงอายุที่มีอาการหัวใจวายน้อยลง และผู้ที่เสียชีวิตด้วยเหตุนี้ก็มีน้อยลง ตามการวิเคราะห์ผู้ป่วย Medicare ในสหรัฐอเมริกามากกว่า 4.3 ล้านคน ซึ่งกินเวลาสองทศวรรษจนถึงปี 2014

เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตภายใน 30 วันหลังจากหัวใจวายลดลงเหลือ 12.4% ในปี 2014 จาก 20 เปอร์เซ็นต์ในปี 1995 นักวิจัยรายงานออนไลน์ 15 มีนาคมใน JAMA Network Open มีการลดลงตามเพศ เชื้อชาติ และอายุในผู้ป่วยกลุ่มนี้ ซึ่งมีอายุ 65 ปีขึ้นไป

จำนวนผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจวายก็ลดลงเช่นกันในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา จาก 914 ต่อ 100, 000 ต่อปีเป็น 566 ต่อ 100, 000 ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีผู้สูงอายุจำนวนน้อยลงที่มีอาการหัวใจวาย

อายุเฉลี่ยของโรคหัวใจวายครั้งแรกคือ 78.2 ในปี 2014 มากกว่าหนึ่งปีในปี 1995 เมื่อ 76.9 โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังจากมีอาการหัวใจวายในปี 2557 เมื่อเทียบกับปี 2538 และมีผู้ป่วยจำนวนน้อยลงที่กลับมาที่โรงพยาบาลภายในหนึ่งปีเนื่องจากอาการหัวใจวายอีกครั้ง

Harlan Krumholz ผู้ร่วมวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจแห่ง Yale School of Medicine กล่าวว่า “วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพขั้นพื้นฐานส่วนใหญ่ที่เรามีในการป้องกันและรักษานั้นมีให้ใช้งานเมื่อ 20 ปีที่แล้ว แต่ถูกนำไปใช้อย่างไม่สอดคล้องกัน “มีโอกาสมากมายที่จะปรับปรุงการใช้งานของพวกเขา”

การศึกษาระยะเวลา 20 ปีเป็นช่วงเวลาของกิจกรรมที่เข้มข้นซึ่งมุ่งเน้นไปที่กลยุทธ์การป้องกันและการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจวายทันที “ด้วยเหตุนี้ การปรับปรุงวิถีชีวิตและการรักษาจึงได้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง”

เมื่อเดือนพฤศจิกายนปีที่แล้วที่การประชุมประจำปีของ Gerontological Society of America ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. Barzilai รายงานว่าชาว Centenarian มีน้ำหนักเฉลี่ยตามส่วนสูงของพวกเขา เด็กที่มีอายุ 100 ปีมักจะมีน้ำหนักตัวมากกว่าพ่อแม่เล็กน้อย แต่ยังมีรูปร่างเพรียวบางกว่าคู่สมรส เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มคู่สมรส บุตรที่มีอายุครบ 100 ปีมีลักษณะอื่นๆ ที่บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่า

การศึกษาทั่วโลก

Giovanni B. Frisoni จากสถาบันวิจัยและการดูแลแห่งชาติที่ San Giovanni del DioFatebenefratelli ในเมือง Brescia ประเทศอิตาลี กล่าวว่า “การตามล่าหายีนอายุยืนในมนุษย์ไม่ใช่เรื่องใหม่” แต่ผู้คนจำนวนมากขึ้นมองหาในทุกวันนี้ เขาตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาทั่วโลกได้เชื่อมโยงอย่างคร่าวๆ ว่าการชราภาพกับปัจจัยหลายประการ: ยีนที่แปรผันสำหรับการขนส่งโคเลสเตอรอล แท็กโปรตีนที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้เซลล์เม็ดเลือดเป็นส่วนหนึ่งของตัวเอง และเอนไซม์สำหรับโปรตีนที่ควบคุมความดันโลหิต

Frisoni ศึกษาโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเป็นภาวะที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุและเชื่อมโยงกับตัวแปรทั่วไปในยีนที่ผลิตโปรตีนที่มีคอเลสเตอรอลที่เรียกว่า apolipoprotein E ยีนที่มีความเสี่ยงสูงนี้เรียกว่าAPO -E4 อีกตัวแปรหนึ่งของยีนเดียวกันที่เรียกว่าAPO-E2พบได้น้อยกว่ามากในประชากรเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ และสัมพันธ์กับความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำกว่าปกติและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคอัลไซเมอร์

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์Journal of Gerontology: Medical Sciences , Frisoni และเพื่อนร่วมงานของเขาแสดงให้เห็นว่าในบรรดาผู้ที่มีอายุครบ 100 ปี 179 คนที่อาศัยอยู่ในฟินแลนด์ในปี 1991 นั้น 10 (9 เปอร์เซ็นต์) จาก 117 คนที่มีอายุระหว่าง 100 ถึง 101 ปีมีอัลลีล APO-E2 เมื่อเปรียบเทียบ โดย 9 (21 เปอร์เซ็นต์) จาก 42 คนอายุ 102 ถึง 103 และ 5 (25 เปอร์เซ็นต์) จาก 20 คน 104 ปีขึ้นไป Frisoni กล่าวอย่างชัดเจนว่าการแปรผันของยีนไม่จำเป็นสำหรับการมีอายุยืนยาว แต่การค้นพบว่ายีนนี้แพร่หลายมากขึ้นในหมู่ผู้มีอายุนับร้อยปีที่เก่าแก่ที่สุดบ่งชี้ว่ายีนสามารถมีบทบาทสำคัญ

Giovanna De Benedictis จากมหาวิทยาลัยคาลาเบรียในอิตาลีและเพื่อนร่วมงานของเธอกำลังเปรียบเทียบยีนของผู้ที่มีอายุ 100 ปีที่มีความสามารถสูงกับยีนของคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี “เป้าหมายของเราคือการเข้าใจกุญแจสู่ความสำเร็จในการสูงวัย ไม่ใช่แค่ [ของ] การมีชีวิตอยู่เป็นเวลานาน” เธอกล่าว

De Benedictis และทีมของเธอกำลังมองหาบทบาทที่ภูมิคุ้มกันอาจมีบทบาทในการสูงวัย Claudio Franceschi จากสถาบันผู้สูงอายุแห่งอิตาลีและมหาวิทยาลัย Bologna กล่าวว่า “เมื่ออายุมากขึ้นการอักเสบก็เพิ่มขึ้น” ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ ในการประชุมอายุรศาสตร์ในเดือนพฤศจิกายนที่กรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เขานำเสนอ “ข้อมูลเบื้องต้นอย่างยิ่ง” ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้มีอายุครบ 100 ปีมีสัญญาณของภูมิคุ้มกันลดลงและการอักเสบน้อยกว่าคนส่วนใหญ่เมื่ออายุมากขึ้น 20รับ100